中国粉体网讯 骨质疏松症在骨科疾病中较为常见，一般以骨量降低、骨微小结构损伤等为特征，易发生脆性骨折。
类似骨质疏松、损伤的结构
1、碳酸钙D3片与骨质疏松
碳酸钙D3片是临床常用于治疗骨质疏松症的复方制剂，能有效补充钙质，还可助钙吸收，维护身体骨骼正常生长。但经研究发现，该药物对血清钙和磷代谢活动调控有限，使用时可能出现肠胃不适，治疗存在一定局限性。
另外，有研究结果表明，骨质疏松的发生与维生素D缺乏有关，而维生素D促进钙吸收、增加血钙浓度的生理作用可促进骨骼矿化、成骨细胞成熟和分化，因此，多根据骨质疏松发病机制在抗骨质疏松药物治疗的基础上补充维生素D，有助于提高临床疗效。
2、碳酸钙D3片应用及研究
维生素D摄入体内后可转化为1，25二羟基维生素D3，通过调节骨钙素（BGP）、骨碱性磷酸酶（BALP）等骨代谢相关因子表达，调控成骨细胞、破骨细胞平衡，从而促进骨形成。陈吉探讨唑来膦酸联合碳酸钙D3对老年骨质疏松患者骨代谢及预后的影响。结论：唑来膦酸联合碳酸钙D3可能通过调控OPG/RANKL/RANK信号通路，改善细胞因子异常表达，纠正骨代谢异常，改善预后。
阿法骨化醇是一种维生素D3活性代谢物，可与维生素D受体相结合，能够提升机体对于钙元素和磷元素的吸收效率，减少甲状旁腺素合成与释放，抑制骨吸收，促进成骨细胞合成，有利于增强肌力，进而起到抗骨质疏松的效果。叶建华等分析给予老年骨质疏松症患者阿法骨化醇联合碳酸钙D3片治疗的临床疗效和安全性。研究表明，阿法骨化醇能提高体内血液循环中1，25-二羟基维生素D3的水平，从而促进钙、磷等矿物质的吸收，加速骨骼的矿化过程；而碳酸钙D3能直接补充人体所需的钙质，有助于提升骨密度，改善骨质疏松症引发的骨痛等症状。当两者结合使用时，可发挥药物的协同作用，有助于增强骨骼的矿物质化过程，实现对骨骼的双重强化，有利于抑制骨质疏松的发生发展。
袁尔方等观察藤黄健骨胶囊联合碳酸钙D3颗粒治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症（POP）的临床效果及对骨代谢的影响。本研究结果显示，试验组治疗后25（OH）D3、PTH水平及腰椎、股骨颈、Ward's三角区BMD均高于对照组，提示联合藤黄健骨胶囊治疗能够进一步加强患者体内钙的转化，改善体内骨的生成，增加BMD，减少脆性骨折的发生。
杨洪伟等探讨维D钙咀嚼片联合依替膦酸二钠治疗骨质疏松症的临床疗效。本研究结果表明，治疗后，两组患者BAP均显著升高，而NMID、β-CTX显著降低（P<0.05）；治疗后，治疗组骨代谢指标改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组血清学中IL-6、VEGF、TNF-α、TGF-β1水平均较治疗前显著降低（P<0.05）；治疗后，治疗组血清学指标改善优于对照组（P＜0.05），说明维D钙咀嚼片联合依替膦酸二钠治疗骨质疏松症能极大的改善患者骨代谢状态，降低机体内部的炎性反应。
结语
钙和维生素D是维持骨骼健康的主要营养素，国内外学术机构一直推荐充足的钙和维生素D摄入，是维持骨骼健康、防治骨质疏松症的基础措施。
参考来源：
陈吉，唑来膦酸联合碳酸钙D3对老年骨质疏松患者骨代谢及预后的影响，南京医科大学第四附属医院骨科
叶建华，阿法骨化醇联合碳酸钙D3片治疗老年骨质疏松症的疗效观察，.中国人民武装警察部队福建省总队医院门诊部
袁尔方，藤黄健骨胶囊联合碳酸钙D3颗粒治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症临床研究，金华市婺城区人民医院药剂科
杨洪伟，维D钙咀嚼片联合依替膦酸二钠治疗骨质疏松症的临床研究，南通大学附属南通第三医院
蔡微微，维生素D钙咀嚼片联合rhGH治疗儿童生长激素缺乏症的临床效果
(中国粉体网编辑整理/昧光)
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